Blépharite
C’est inflammation chronique très fréquente du bord des paupières, elle induit une sécheresse oculaire par augmentation de l’évaporation des larmes.
Comment fonctionne les larmes ?
Le film de larmes permet de protéger et de lubrifier le globe oculaire.
Il existe trois couches dans le film lacrymal :
- Lipidique: excrétée par les glandes de Meibomius.
- Aqueuse : sécrétée par les glandes lacrymales.
- Muqueuse
Le meibum est une sorte de couche d’huile qui permet de garder les larmes au contact de l’œil. Ceci permet de limiter leur hyperévaporation.
Les glandes de meibomius sont verticales dans les paupières, elle sécrètent le meibum, celui-ci se mélange à la partie aqueuse afin de former le film lacrymal.
La prolifération en excès d’un acarien de la peau : le Demodex folliculorum peut induire une inflammation chronique des paupières. Les orifices des glandes de meibomius se bouchent, le meibum devient dur et fond plus difficilement, il reste dans les glandes.
Quels sont les symptômes de la sécheresse induite par la blépharite?
- Sensation de corps étranger sous la paupière
- Brûlures, picotements
- Flou visuel intermittent
- Démangeaisons
- Gène à la lumière
- Rougeur oculaire
- Chalazions à répétition
- Croûtes abondantes sur le bord des paupières
- Rougeur des paupières
Quel est le traitement de la blépharite ?
Le traitement est à vie et reste suspensif en cas d’arrêt (les symptômes revenant fréquemment).
Une hygiène spécifique des paupières est primordiale.
- Chauffer les paupières : à l’aide de compresses imbibées d’eau chaude ou avec un masque chauffant deux fois par jour. Cela permettra de faire fondre le meibum des glandes.
- Masser les paupières : pincez doucement le bord de chaque paupière. Cela permettra d’éliminer les sécrétions des glandes de meibomius.
Les larmes artificielles sont à mettre le plus souvent sur le long cours.
Un traitement anti inflammatoire en gouttes et en lingettes sera aussi prescrit en complément si besoin.
Parfois un traitement antibiotique par voie orale est nécessaire. Il est fréquemment prescrit par cure de plusieurs mois.